我们身边存在着一种长期存在却又近在咫尺的健康威胁——梅毒。它具有很强的隐蔽性，症状并不明显，但却可能造成长期的影响。许多人由于缺乏认识或误解而延误治疗。事实上，梅毒是一种可预防、可治疗的疾病。正确的认识和及时的行动才是最好的保护。让我们用科学的知识武装自己，共同守护我们的健康。
梅毒究竟是什么？
梅毒是由梅毒螺旋体（Treponema pallidum）引起的慢性、全身性性传播感染。虽然青霉素的出现曾一度有效控制了梅毒，但近年来梅毒的发病率在全球范围内有所回升，尤其是在男男性行为者、多性伴侣者以及育龄妇女中。及时诊断和规范治疗至关重要；否则，梅毒可能导致心血管系统、神经系统和骨骼系统严重受损，甚至危及生命，并且可以通过母婴传播导致先天性梅毒。
要警惕这些行为，远离梅毒的传播。
毒素的传播途径多种多样，主要包括性接触传播、母婴传播和血液传播。
01 性接触传播：最常见的传播途径。它通过与梅毒患者进行无保护的性接触传播，例如阴道性交、肛交或口交，或者与感染者共用性玩具。
02 母婴传播：这种情况发生在患有梅毒的孕妇身上。如果妊娠未得到适当治疗，梅毒螺旋体可通过胎盘传播给胎儿。
03 血源性传播：血源性传播虽然危险，但相对罕见。输注含有梅毒螺旋体的血液和共用注射器等高危行为可能导致感染。
此外，梅毒还可以通过间接接触传播：例如，接触梅毒患者的剃须刀、内衣和毛巾等物品。如果这些物品上附着有活的梅毒螺旋体，且患者自身的皮肤和黏膜受损，则可能发生感染，但概率相对较低。
05 日常接触，无需担心！梅毒螺旋体在体外存活时间短，在干燥环境中会迅速死亡。日常接触（例如握手和共用餐具）几乎不会传播梅毒。
从隐形到有害：了解梅毒的整个病程
一期梅毒
软下疳的潜伏期为2至4周。初期表现为谷粒大小的结节，凸出于皮肤表面。之后，可发展成直径1至2厘米的圆形或椭圆形浅表溃疡。如不治疗，可在3至6周内自行愈合。软下疳多发生于性接触部位，尤其常见于外生殖器。
腹股沟近端淋巴结肿大或皮肤病变可以是单侧或双侧的，无痛，彼此分离且无粘连。
2. 二期梅毒：通常在软下疳出现后 4 至 6 周发生，持续时间不到 2 年。
皮肤和黏膜病变可表现为多种皮肤病变，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损等。手掌和足底的暗红色脱屑性斑丘疹、外阴和肛周的湿性丘疹或扁平的尖锐湿疣是其特征性病变。皮疹通常不痒。
全身浅表淋巴结可能肿大。
可能对骨骼、关节、眼睛、内脏器官和神经系统等造成梅毒样损害
3. 三期梅毒（晚期梅毒）病程超过两年。
此时，梅毒螺旋体不仅侵入皮肤和黏膜，还会对全身所有器官系统造成不可逆的损害。皮肤、口腔、舌头和咽部均会出现牙龈肿胀。黏膜损伤会导致鼻中隔穿孔和鞍鼻等症状。当心血管系统和神经系统受到影响时，可能会出现心悸、胸闷、呼吸困难和头痛等症状。
神经梅毒
4. 神经梅毒可发生于梅毒的早期和晚期。由于梅毒螺旋体同时侵袭神经系统的不同部位，其临床表现复杂多样，症状和体征相互重叠或相互加重。
5. 潜伏性梅毒（潜伏梅毒）没有明显的梅毒相关临床症状或体征。胎儿梅毒可通过胎盘传染给胎儿，导致自然流产、死产或先天性梅毒等。
早期胎儿梅毒通常发生在出生后的头两年内，与后天获得的二期梅毒类似。
晚期胎儿梅毒通常发生在 2 岁或更大年龄，与获得性三期梅毒类似。
潜伏性胎儿梅毒是指未经治疗的胎儿梅毒，没有临床症状，但梅毒血清学检测呈阳性。
梅毒检测方法概述
梅毒血清学检测分为两大类：非特异性梅毒抗体检测和特异性梅毒抗体检测。通常需要联合使用这两种检测方法才能确保诊断准确。
目前可进行的梅毒血清学检测包括：
01 非特异性抗体检测：甲苯胺红未加热血清试验（TRUST），用于筛查和监测治疗效果。
02 特异性抗体检测：梅毒螺旋体抗体检测（RT），用于初步快速筛查。梅毒螺旋体特异性抗体检测（CLIA，化学发光免疫分析法）用于筛查和诊断。
怀孕期间应积极采取预防措施，以保障母亲和婴儿的健康。
所有孕妇在首次产前检查时均应接受梅毒血清学筛查。在高风险地区、妊娠晚期（28-32周）以及分娩时应重复进行筛查。妊娠任何阶段，如果孕妇未接受适当治疗而发现梅毒，均应立即进行治疗。
借助科学疗法，治愈指日可待。
早期发现并及时进行适当治疗至关重要。治疗越早，效果越好。
剂量充足，疗程规范。不规范的治疗会增加复发风险，并促进晚期梅毒损害的早期发生。
治疗后需要进行足够时间的随访观察。
所有梅毒患者都应该接受艾滋病毒咨询和检测。
患者的所有性伴侣都应同时接受检查和治疗。
梅毒是可以治愈的！一旦感染梅毒，只要早期发现并按照标准方法进行治疗，再加上后续的监测，就是可以治愈的。
治疗并非终点；后续跟进才是关键。
梅毒患者接受充分且规范的治疗后，应定期进行随访观察，包括一般体格检查和非梅毒螺旋体血清学检测滴度复查。早期梅毒建议随访2至3年。首次治疗后，应每3个月复查一次，之后每3个月复查一次。一年后，应每6个月复查一次。晚期梅毒需要随访三年或更长时间。第一年，应每3个月复查一次，之后每6个月复查一次。神经梅毒治疗后，应每3至6个月进行一次检查，包括血清学检查和脑脊液检查。
远离梅毒，采取预防措施
预防梅毒的关键在于切断传播途径，从源头上阻断传染源。
01 安全性行为：避免不卫生的性行为，保持稳定忠诚的性关系，并正确使用避孕套。
02 提倡婚前和产前检查：计划怀孕的夫妇应进行孕前检查。如果其中一方患有梅毒，必须先治愈后再备孕。孕妇应定期进行产前检查。一旦发现梅毒感染，应及时进行母婴传播预防治疗，以防止胎儿发生先天性梅毒。
03 保持良好的卫生习惯。日常生活中，尽量不要与他人共用毛巾、浴巾等个人物品。对于可能接触血液的行为，例如纹身或穿孔，请选择正规且消毒严格的机构。
梅毒是可以预防和治疗的。无知和恐惧是它最大的帮凶。科学认知和及时行动是战胜它的最有力武器。保护健康始于认知和行动！
发布时间：2026年1月6日