胃病的“杀手”——幽门螺杆菌

在忙碌的工作和生活中，我们常常忽略了对胃部健康的呵护。只有当胃痛、胃酸反流和烧心等症状出现时，我们才会意识到问题的严重性。其中，有一个经常被提及却未必真正了解的“不速之客”——幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，简称Hp），也称幽门螺杆菌，是一种细菌，也是迄今为止发现的唯一一种能在人类胃部长期存活的细菌。由于胃部会分泌胃酸，胃内环境呈强酸性。大多数细菌无法在胃部生存，但幽门螺杆菌却可以。

传输路径
口口传播——食用未煮熟的肉类制品、接吻和共用食物都容易导致感染。这是幽门螺杆菌的主要传播途径。粪口传播——被幽门螺杆菌污染的水源或食物会导致饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。母婴传播——不洁的母乳喂养、口对口喂养、咀嚼后喂食以及亲吻婴儿的嘴唇都可能导致幽门螺杆菌感染。医源性传播——口腔、牙科、鼻腔等侵入性检查和治疗都可能导致感染。

感染症状
大多数感染者无症状，但部分感染者可能出现以下症状。消化不良：症状包括腹痛和腹胀、胃部不适、食欲不振、餐后饱胀、恶心和呕吐。胃痛：以绞痛和灼痛为特征，进食后症状加重。也可能伴有胃酸反流、嗳气和烧心。口臭：这是许多幽门螺杆菌感染者的典型症状。细菌分泌物会导致口臭。其他：长期感染幽门螺杆菌还可能导致胃溃疡和十二指肠溃疡等疾病，并引发更严重的症状，例如呕血和黑便。

引起疾病
1. 幽门螺杆菌感染者预后不良的主要原因是胃癌。幽门螺杆菌属于1类致癌物。感染幽门螺杆菌的人患胃癌的风险是普通人群的六倍。
2. 所有感染幽门螺杆菌的人都患有慢性活动性胃炎，这是一种传染性疾病，感染率高达 50%。
3. 大约 25% 至 30% 的感染者会患上不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡和恶性胃肿瘤。
4. HP 感染还与各种胃肠道疾病（如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性疾病、心血管和脑血管疾病等）密切相关。

检测方法
非侵入性检查
碳-13/碳-14尿素呼气试验：呼吸检测，简单、快速、高度准确，是临床实践中的首选。
血清抗体检测：它可以检测血液中针对幽门螺杆菌的抗体，但不能区分当前感染和既往感染。
粪便抗原检测：可检测粪便中的幽门螺杆菌抗原，操作简便。
侵入性检查胃镜活检期间的快速尿素酶试验、组织学检查或细菌培养可以直接观察胃的状况并确诊。