五种免疫标志物IgG、IgA、IgM、C3和C4的临床意义

正常情况下，成人体内IgG水平为6-16 g/L。以下情况会导致IgG升高：慢性肝病、亚急性或慢性感染、结缔组织病、IgG型骨髓瘤、无症状单克隆IgG疾病等。
减少：遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合征、选择性 IgG 缺乏症、蛋白丢失性肠病、肾病综合征、强直性肌营养不良症、免疫抑制治疗等。
正常情况下，成人IgA水平为760-3900 mg/L。以下情况可导致IgA水平升高：慢性肝病、亚急性或慢性感染性疾病（如结核病、真菌感染等）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）、囊性纤维化、家族性中性粒细胞减少症、乳腺癌、IgA肾病、IgA骨髓瘤等。
减少：遗传性或获得性抗体缺乏症、免疫缺陷、选择性 IgA 缺乏症、无 γ-球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗 IgA 抗体综合征、免疫抑制治疗、妊娠晚期等。
正常情况下，成人IgM水平为400-3450 mg/L。升高情况包括：胎儿宫内感染、新生儿TORCH综合征、慢性或亚急性感染、疟疾、传染性单核细胞增多症、支原体肺炎、肝病、结缔组织病、巨球蛋白血症、无症状单克隆IgM疾病等。
减少：遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合征、选择性 IgM 缺乏症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗 Ig 抗体综合征（混合性冷球蛋白血症）、免疫抑制等。
补体C3、C4。正常情况下，人血中C3（β1C球蛋白）含量为80-1550 mg/L，C4（β1E球蛋白）含量为130-370 mg/L。血液补体的含量和活性在许多病理条件下都会发生变化，因此临床实践中需要动态监测补体水平。
增加：各种炎症性疾病、阻塞性黄疸、急性心肌梗死、溃疡性结肠炎、糖尿病、急性痛风、急性甲状腺炎、急性风湿热、皮肌炎、多发性肌炎、混合性结缔组织病、结节性动脉周围炎等。
减少：免疫功能障碍或免疫缺陷；在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死期间，组织释放更多的蛋白水解酶，导致补体溶血活性和补体分组减少。

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