纪录片《伤寒玛丽》讲述了玛丽·穆伦的生平故事。她是美国发现的首例伤寒健康携带者，因此被称为“伤寒玛丽”。她是一名厨师，导致53人感染，3人死亡。尽管“伤寒玛丽”的故事已过去一百多年，但伤寒在非洲和亚洲仍然造成了严重的疾病负担。世界卫生组织（世卫组织）估计，全球每年有1000万至2000万例伤寒病例，约14万人死亡。伤寒遍布世界各地，在发展中国家和（亚热带）地区的发病率更高。在发达国家，大多数患者是在旅行后患病。在一些发展中国家，伤寒严重威胁儿童的健康。
伤寒在学龄儿童和青少年中较为常见。它可引起高烧、全身中毒症状、肠道溃疡、脉搏相对缓慢等临床表现。严重时甚至危及生命。虽然伤寒在日常生活中看似不常见，但一旦病情严重，则可能致命。尤其是在伤寒高发的夏秋两季，更需注意防范，切勿“口中生病”！
一、什么是伤寒
伤寒是由伤寒沙门氏菌经消化道感染引起的急性传染病。一年四季均可发生，夏秋两季发病率最高。伤寒的传染源仅有携带者和患者，主要通过粪口途径传播。伤寒杆菌经排泄后，直接或间接污染食物、水、餐具等日用品，再经口传播。苍蝇是重要的传播媒介。
二、伤寒的传播特点
伤寒沙门氏菌携带者和患者是唯一的传染源。伤寒沙门氏菌通过粪口途径传播。摄入受污染的食物或水会导致该疾病。苍蝇和蟑螂也是重要的传播媒介，可引起零星的伤寒暴发。
患有胆结石或慢性胆囊炎等胆道系统疾病的女性或老年患者容易成为慢性携带者，少数患者甚至终生都能排出细菌。
普通人群都易感染伤寒，儿童和青少年更为常见。患病后，免疫系统可以逐渐建立稳定。
三、伤寒的症状
伤寒通常表现为不明原因的发热性疾病，在流行地区大多以门诊治疗为主。症状通常在接触病原体后10至14天内出现，包括发热、不适和腹痛。其他症状包括肝脾肿大、弥漫性腹部压痛、舌苔、幼儿急疹等。
四、伤寒的诊断
血液培养：是诊断伤寒的主要方法，阳性率很高。
02 骨髓培养：当血液培养结果为阴性时，可以考虑进行骨髓培养，因为骨髓培养的阳性率较高。
03 粪便培养：阳性率从病程第二周开始逐渐增加，第三至第四周阳性率最高。
04 免疫学检查：例如芬达试验，但需要注意的是，其假阳性和假阴性率相对较高。
五、伤寒的治疗和预防
01 消毒和隔离：入院后，应按照肠道传染病常规进行消毒和隔离。临床症状消失后，应每5至7天送检粪便样本进行伤寒沙门氏菌培养。连续两次培养结果均为阴性后方可解除隔离。
02 休息。
03 加强护理。
04 饮食：发热期间应给予流质或半流质饮食，少食多餐。退烧后，饮食应逐渐由稀粥过渡到软食。退烧后两周内可恢复正常饮食。饮食中应包含足够的碳水化合物、蛋白质和各种维生素，以补充发热期间的营养消耗，促进康复。过早食用残渣多、质地坚硬、易产气的食物会增加肠出血和肠穿孔的风险。
05. 使用足量敏感抗生素，并完成整个疗程。首席医师黄建荣博士指出，伤寒既可预防又可治疗。抗生素可在1周内缓解伤寒症状，并将死亡率从10%至30%降低到1%以下。预防的关键在于“勤洗手、吃熟食、不喝生水”。在许多发达国家，改善水卫生和环境卫生设施已成功降低了伤寒的发病率。
发布时间：2026年1月8日